意識レベルの評価方法には、JCS(Japan Coma Scale)、GCS(Glasgow Coma Scale)が使われています。JCSは、日本では広く普及し、GCSは世界中で使用されています。日本では、脳外科や救急等でGCSが使用されているようですが、精神科ではJCSが主に使用されています。
JCS
| Ⅲ | 刺激をしても覚醒しない状態 | 300 | 痛み刺激に反応しない |
| 200 | 痛み刺激に反応して、手足を少し動かす、顔をしかめたりする | ||
| 100 | 痛み刺激に対して、払いのける動作がある | ||
| Ⅱ | 刺激をすれば開眼するが刺激をやめると眠り込む状態 | 30 | 痛み刺激を加えつつ、呼びかけを繰り返すとかろうじて開眼する |
| 20 | 大きな声、肩を揺さぶると開眼する | ||
| 10 | 普通の呼びかけで開眼する | ||
| Ⅰ | 刺激がなくても覚醒している状態 | 3 | 自分の名前、生年月日が言えない |
| 2 | 見当識障害がある（場所、時間、日付がわからない） | ||
| 1 | 清明とはいえない（今ひとつはっきりしない） | ||
| 0 | 清明（正常） |
GCS
| E (Eye-opening) | 開眼機能 | ４ | 自発的に、または普通の呼びかけで開眼する |
| ３ | 強く呼びかけると開眼する | ||
| ２ | 痛み刺激で開眼する | ||
| １ | 痛み刺激でも開眼しない | ||
| V (Verbal- response) | 言語機能 | ５ | 見当識が保たれている |
| ４ | 会話は成立するが、見当識は混乱 | ||
| ３ | 発語はみられるが会話は成立しない | ||
| ２ | 意味のない音声 | ||
| １ | 発語みられず | ||
| M (Motor-response) | 運動機能 | ６ | 命令に従って四肢を動かす |
| ５ | 痛み刺激に対し手で払いのける | ||
| ４ | 指への痛み刺激に対して四肢を引っ込める | ||
| ３ | 痛み刺激に対して緩徐な屈曲運動 | ||
| ２ | 痛み刺激に対して緩徐な伸展運動 | ||
| １ | 運動みられず |
記載方法 Ex. GCS10(E4V3M3)
※セデーションや、麻痺のある場合は、NT(Not Testable)と記載。
参考文献
- https://www.mdcalc.com/calc/64/glasgow-coma-scale-score-gcs
